教養自閉癥孩子，容易犯哪些錯

談到自閉癥，大家或許會想到一些和自閉癥關聯比較密切的名詞，首先便是來自星星的孩子。這個名字實際上是熟悉這個群體的人——專家、教育者等，通過對自閉癥兒童的了解賦予的非常美好的期待。

為什么稱他們為“來自星星的孩子”？

為什么將他們叫做來自星星的孩子？星星和地球之間是有著距離感的。這些孩子和一般的孩子之間，無論是在行為表現、情緒表達還是能力方面，都會存在一些差異。這些差異讓我們感受到了孩子身上獨特的地方，很多人便給予了他們對于成長的美好期待，覺得他們是來自于遙遠的星星的孩子。

當我們談到星星時，往往會有一些非常美好的想法和愿望附著在里面。我在和大量的自閉癥孩子家長接觸的時候發現，他們更希望別人稱他的孩子是天才，是藝術家，是獨特的寶寶，是來自星星的孩子。

此時，一些家長就會非常執著地在挖掘這些孩子的天賦，藝術才華，獨特性上下很多功夫。所以有很多家長會問，是不是所有自閉癥的孩子身上都會有著極高的藝術天分。他們會覺得這種特殊的來自于星星的孩子，是帶著藝術的光環飛到人間的。

神經發育障礙兒童

對于患自閉癥的兒童，除了來自星星的孩子這個名字外還有一個名詞。在病理學的角度，他們被稱為神經發育障礙兒童。從統計學的角度，他們處于正太分布曲線中的一端，和正常的兒童發展相比，處于滯后的狀態。從癥狀上來看，這些孩子會表現出語言上的發育遲緩。

從社會交往的角度看，自閉癥兒童也會表現得和一般孩子不同。比如在和零歲左右的自閉癥兒童交流的時候會發現，他的眼神很難和你有意識地對視；一歲到兩歲的自閉癥兒童可能會出現叫而不答，聽而不聞等狀態，讓大家覺得和正常的孩子相比，他們在交往上也存在著相對滯后的問題，所以我們又賦予了它社會交往障礙的名詞。

除此之外，這些孩子往往會有自己非常獨特的興趣點。比如有一些孩子特別喜歡流水的聲音，不管處在什么場合，和誰在一起，只要有流水的聲音，他的注意力就會被快速吸引。還有一些孩子會對垃圾桶、軟體物品、旋轉的東西等等獨特的事物表現出興趣，隨之就會出現一些刻板行為。他們在行為上表現出異常，我們稱之為行為障礙。

語言障礙、社會交往障礙和行為障礙構成了自閉癥兒童當中最核心的癥狀。所以在病理學上，自閉癥被界定為神經發育障礙，并且在癥狀表現上聚焦于這三個核心癥狀。無論稱他們為來自星星的孩子，還是存在著一定發展障礙的孩子，他們都是自閉癥譜系的孩子。

當我們在公共場合突然看到了一個孩子在亂跑亂撞，或有著其他和正常孩子不太一樣的異常行為的時候，大家都會知道他或許患有自閉癥。現在自閉癥的社會的認識度在逐年增加，我希望社會對它的接納度也可以增加，這也是我作為專業工作者的期待。下面我們來聊一聊人們最關心的一點，自閉癥是如何形成的。

“自閉癥”究竟從何而來

不管是普通百姓還是教育者，普遍有著“這些孩子為什么會和一般孩子不同，在發展過程中出現各種問題？”的疑惑。剛才我們講的三大核心癥狀，每一個自閉癥孩子都存在語言障礙，社會交往障礙和行為的異常，但是每一個孩子在這些癥狀的表現上又有自己獨特的特點。我從事自閉癥的研究已經將近30年，從來沒有見過兩個完全一樣的孩子。每一個孩子的個性都特別突出，有自己獨特的特點，但是在整個的核心癥狀的表現上，還是聚焦了剛才提到的三大癥狀。

腦功能受損說

目前對于成因的比較權威的解讀是腦功能受損說。但這并非是絕對正確的結果，就如今的醫療和科技水平發展程度來看，腦功能受損這一解讀的影響力以及可信性更高一些。

關于腦功能受損的區域，以我們目前的醫療和生物水平，很難通過儀器檢測的方式判斷。我們無法通過 ct片子看出一名自閉癥孩子的腦功能受損情況，所以只能進行推測，也許在孩子生產之前，生產的過程當中，或者是產后階段存在各種各樣的原因，導致了腦功能的受損，并產生了外顯的異常表現。

產前的受損可能來自于母親孕期的不良習慣，酗酒、吸煙甚至吸毒都可能導致胎兒腦功能受損。輻射或其他原因，也會加大胎兒腦功能受損的風險。

孩子在生產過程當中也可能存在腦功能受損的風險，如腦擠壓。有大量研究數據表明，患自閉癥的孩子當中剖腹產的孩子占比較大。所以許多專家推測，孩子是否會在生產的過程當中出現腦損傷的現象，從而產生了自閉癥群體。在這里需要強調的一點是，我們的結論并不是說所有剖腹產的孩子都可能罹患自閉癥。

現在關于產后是否能夠引發自閉癥的問題爭議比較大。出現了諸如可能遭遇了心理創傷，或者由于某些疫苗導致等等的觀點，指向了不同的方向。我從事自閉癥群體的研究三十多年，在目前我的前輩、同行們的研究成果中，我更加信賴基于腦功能受損說的觀點，盡管我不從事病因的研究。我更信賴基因說和基于產前和產中過程中腦損傷的觀點，但也并不完全排除產后出現的問題。

自閉癥成因研究中的“百花齊放”

關于自閉癥的成因，除了腦損傷學說之外，還有一些其他的推測。

心理研究會發現許多自閉癥兒童的家長提到孩子在小的時候曾經歷一些創傷，孩子在創傷前后會發生極大的變化，出現類似自閉癥的癥狀表現。所以，心理創傷說也得到了一些專家的支持，但是就我自己的想法而言，我認為該觀點仍舊存疑。

進化心理學的觀點認為，在人類進化的過程當中，自閉癥群體可能是進化的一支。比如，我們發現自閉癥的孩子當中有很多存在著一個共同的癥狀表現——極強的機械記憶能力。他們中的一部分可以通過閃卡式記憶，非常準確地把一些沒有太多意義，沒有太多情感的事物直接表達出來。比如圓周率小數點后的大量數字或一幅地圖。

京都大學曾經做過關于閃卡式記憶的研究，研究發現黑猩猩的閃卡記憶能力非常強，短時記憶速度非常快。黑猩猩和人類的血緣比較近，所以專家推測，或許是自閉癥群體的社會性發育不足，使得原本人類所具備的非常強的記憶能力被保持下來。所以專家對于這方面進行了一些探究，認為這種可能性也是極大的。但我對這一猜測也是存疑的，因為這些都是假設性的觀點。

生物學的研究可能會從遺傳、中樞重金屬超標、免疫紊亂和腸道菌群等各種角度開展，因為自閉癥群體的免疫力普遍比較弱，所以在生物角度上也有各種各樣的解讀。

即使眾多學界百花齊放，今天我們仍然沒有形成最終的關于自閉癥成因的確切結論。